Osteopatía de Pubis o Pubalgia. Vivencia en la fisioterapia.

Mi carrera por el mundo del deporte, tanto amateur como profesional, me ha presentado una gran variedad de casos de esta misma dolencia. Siempre determinando el tratamiento en base al paciente y no a la lesión de manera aislada.

Tu, por ejemplo,  llevas un ritmo de vida muy diferente a un profesional del deporte que entrena 4 horas al día, los 5 días de la semana, al igual que, realizas una vida más activa que nuestros pacientes Seniors, los cuales su ritmo es más sedentario.

Dar un paseo , subir escaleras, montar en bici, salir a correr,  sentarte en una silla, en las acciones más cotidianas vamos a depender del estado de dicha lesión.

A parte de todo lo que podemos leer por la red, escribo estas líneas para contar mi experiencia en nuestros centros de fisioterapia FisioIzquierdo de Madrid y Móstoles, respecto a la vivencia con el paciente. 

Tratamiento de fisioterapia

El paciente (llamemosle Juan) suele acudir, como pronto, entre 5 días y una semana después del inicio del dolor, tras tener la esperanza que sea una ligera molestia y que desaparecerá con los días (no ocurriendo así). Tras el tercer día deja de realizar su actividad deportiva, 2 días después alcanza su consciencia de la realidad y de la gravedad de la situación.

¡¡Bienvenido a FisioIzquierdo Juan!! 

Estos días que has dejado de esperanza y retardo para tomar una solución, te ha provocado que la inflamación sea mucho mayor.

Juan nos recuerda que ya hace días que dejo de realizar deporte y que ya se está “portando bien”.  Le hacemos consciente de la biomecánica de la zona del pubis y la actividad que presenta desde que nos levantamos de la cama, subimos un pequeño escalón, o damos el primer paso del día.

Le mostramos el esquema anatómico donde puede observa y palpar como en cada mínimo movimiento los músculos realizan su trabajo especifico.

Osteopatia de Pubis o Pubalgia 

La causa de la pubalgia es debida a una inflamación en la zona de inserción de los músculos adductores, el dolor se va a localizar en la zona púbica, pudiéndose irradiar hacia la ingle.  Cuando la causa de la lesión es debida a una inflamación de los músculos abdominales, el dolor se va a localizar en la zona abdominal inferior.

A partir de entonces entiende que el descanso total y absoluto de la zona es imposible por muy poca actividad diaria que tengamos, informandole que también seria muy nocivo esa estática durante un tiempo prolongado, pudiendo generar otras lesiones a causa de la falta de movilidad articular o perdida de musculatura.

Llegados a este punto Juan nos pregunta: “Entonces si es malo moverse y es malo estar mucho tiempo sin realizar ningún movimiento, ¿Que hago para recuperarme?.

Le respondo que no es QUE hacemos, sino COMO lo hacemos. Trabajaremos la zona con el orden lógico y las técnicas One To One de fisioterapia, para conseguir los siguientes efectos:

-      Efectos antiinflamatorios: masaje manual, masoterapia, técnica de puntos gatillo, ultra sonidos, Tekarterapia, puntos láser, onda corta y crioterapia. 
-      Efectos de elongación con estiramientos controlados, en base al estado doloroso, trabajando a distintos tiempos y resistencias.
-      Efectos de rehabilitación y recuperación física en fuerza, movilidad y seguridad para reanudar el día a día y el deporte.
-      Efectos de potenciación, corrección y prevención para no sufrir recaídas o lesiones derivadas de esta primera por descompensación a la hora de retomar la marcha. 

Cuando Juan empieza a ver la evolución y mejoría, es momento de trabajar su inquietud por volver cuanto antes a su practica deportiva. En este momento, el inicio va de nuestra mano, haciendo que la reinserción no vuelva a ponernos otra vez en la linea de salida, llevando una progresión y control de medición entre el descanso y el ejercicio.  

Como he remarcado al inicio del articulo, no pretendia enfocarme en un trato simplemente técnico de la pubalgia y su tratamiento de fisioterapia, ya que a día de hoy la mayoría de esa información esta al alcance de todos.

La lesión en base del paciente.

Me he sentido más identificado para describir el sentimiento, desconocimiento y preocupación que sufre Juan. Esa es la verdadera realidad con la que hay que trabajar a diario, haciendo que Juan entienda y asimile la experiencia de recuperación, rehabilitación y prevención.

Como siempre decimos en nuestros centros de fisioterapia:

No tratamos lesiones (publagia), sino lesionados (Juan).

¡Os deseo una feliz semana a todos!

Jose Luis Izquierdo Garcia
Centros FisioIzquierdo - Fisioterapeuta One To One. Desde 1967.
C/ Fernandez de los rios, 15 Madrid - 91 447 06 05
C/ Pintor Velazquez, 12 Móstoles - 91 664 01 00
www.fisioizquierdo.es

Dolor de cabeza, cefaleas, migrañas y mareos.

De forma ocasional, regular o más frecuente, todos hemos sufrido este tipo de dolencias, siendo una situación que no nos deja mantenernos al 100% en nuestras tareas o disfrute del día a día. 

Estrés

Siendo de distintos grados e intensidades, el origen de estas molestias nace en nuestra estructura muscular tanto del cuello como de la espalda. Esta tensión muscular acumulada, que son las más comunes, pueden dar lugar a una amplia radiación del dolor, desde la nuca desplazándose hacia delante, hasta los ojos.

Los motivos más comunes que podemos señalar son el estrés, exceso de trabajo, nuestra situación emocional, cambios posturales, sedentarismo o falta de higiene postural en cualquier situación, tanto en el trabajo como en nuestra vida fuera de el.

Algunas de las posturas corporales que debemos tener todos en nuestras listas negras, ya que son grandes productoras de todos estos síntomas de los que estamos hablando, pueden ser:

Falta de higiene postural

-       Espalda encorvada y hombros caídos.

-       Cabeza hacia delante con la mandíbula protuida.

-       Lectura estando tumbado o en cama.

-       Nuevas tecnologías, teléfono móvil, ordenadores portátiles, televisión utilizados en lugares que nos hacen perder la higiene postural (sofá u oficina).

-       Colchon y/o almohada muy antiguos.

Los tipos de dolor de cabeza que podemos señalar son las migrañas o jaquecas, la cefalea tensional, la cefalea en racimos y la neurálgia del Trigémino.

Muchos pacientes nos consultan el por qué de esos síntomas, que tras haberse tratado con medicamentos en distintas ocasiones, no consiguen que desaparezcan del todo, y tarde o temprano vuelven en mayor o menor medida.

Contractura Muscular

El punto de contractura muscular (nódulo miofascial) que al tocarlo provoca una expansión del dolor por la cabeza y el cuello, tiene que ser el objetivo de eliminación. Tras un conocimiento exhaustivo sobre el paciente en base a los  síntomas, estilo de vida, actividad física, sedentarismo, antecedentes, traumas y un largo etc… (metodología “One To One”), establecemos las técnicas manuales más apropiadas a cada persona, combinando aparatología como, ultrasonido, capacitiva, ondas corta y termoterapia.

No es lo mismo una persona que trabaje frente a un ordenador todo el día, tenga hijos, no realice ninguna actividad deportiva e incluso tenga sobrepeso frente a otra que tenga una actividad comercial que le obligue a estar desplazándose andando cada día, no se exponga a posturas comprometidas para su espalda mientras juega con sus hijos, haga deporte frecuentemente y además este en su rango de peso. Dos situaciones completamente distintas con los mismos síntomas, obviamente el tratamiento nunca debe ser el mismo.

Fisioterapia One To One

El 93% de los casos es funcional y cada persona debe de consciente de que no es un estado natural ni forma de vida para acostumbrarse, por ello, recomendamos que un especialista haga un estudio del estilo de vida de cada uno y determine cuales son los periodos o el mantenimiento acorde, para no presentar en ningún extremo un cuadro medico como estos.

Termino citando a Henri Becque donde dice:

"La libertad y la salud se asemejan: su verdadero valor se conoce cuando nos faltan."

¡Feliz semana a todos!

Edad de Oro - Nuestros mayores y la fisioterapia geriátrica

El incremento en nuestra sociedad del numero de personas mayores y la experiencia obtenida dando autonomía a diario a muchos de nuestros pacientes Senior's, me obliga a plasmar las recomendaciones que damos, en nuestros centros, de los ejercicios que se pueden hacer para mantenerse activo.

Podemos señalar que para una correcta autonomía lo que necesitamos es trabajar 4 aspectos fundamentales, que son: Fuerza Muscular, Resistencia Aeróbica, Flexibilidad y Equilibrio.

Fuerza Muscular

Factor importante en actividades diarias como subir escaleras, hacer la compra o pasear, ya que la mayor parte de la fuerza muscular se detecta en los miembros inferiores y superiores, provocando que nuestra marcha sea más lenta e inestable.

Ejercicios Fuerza Muscular

Es importante que los ejercicios para esta tonificación de la musculatura sean completamente personalizados a la persona, es decir, ejercicios One To One como los que recomendamos nosotros a nuestros pacientes tras hacer un estudio de su estado y sus necesidades. 

Las mejoras que obtendremos serán altamente apreciables respecto al aumento de fortaleza , aumento de velocidad, aumento de repeticiones, como por ejemplo para facilitar la acción de subir escaleras.

Resistencia Aeróbica

Hace referencia al ejercicio cardiovascular de ahí que la gente sedentaria tenga mayor riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, aparte de contar con un prematuro cansancio al realizar el mínimo esfuerzo.

Ejercicios Aeróbicos

Los ejercicios para aumentar esta resistencia son más conocidos y practicados,  ellos son caminar, montar en bici y nadar. Ejercicios con baja intensidad de fuerza pero de larga duración nos proporcionaran grandes beneficios.

Obtendremos una reducción tanto de la presión como de la grasa que podamos tener acumulada,  aumentaremos el colesterol bueno (protectivo) y reduciremos los triglicéridos.

Flexibilidad

Esta flexibilidad hace hincapié a la salud de las articulaciones y los ligamentos. Proporcionándonos una capacidad de movimiento que pensábamos que habia desaparecido y que no volveríamos a tenerla. tan solo es cosa de volver a trabajar sobre ello.

Ejercicios de Estiramientos

Los ejercicios que proponemos para mejorar este aspecto son ejercicios sencillos y variados, pero una vez que progresamos, tenemos que aumentar la intensidad y complejidad en su corta medida.  Los realizaremos a diario  junto con una actividad aeróbica.

La movilidad sin dolor, unas articulaciones sanas y disminución en el riesgo de sufrir dolores de espalda, lesiones articulares y musculares. Facilitando acciones diarias cotidianas como agacharse, vestirse, montarse en el coche, sentarse, etc…

Equilibrio

Aquí hablaremos del sentido de “seguridad”. El equilibrio nos otorga mayor seguridad para la realización de cualquier actividad física, se podría definir como:  la capacidad que tiene una persona de realizar un cambio de posición “con seguridad” .

En este caso los ejercicios son lentos, manteniendo en toda la posición del movimiento. Mantenerse a la pata coja, seguir caminando una línea en el suelo o permanecer de puntillas en un tiempo prolongado nos hacer trabajar el equilibrio.

Las mejoras con el equilibrio son las más importantes ya que evitaremos caídas, de las que su recuperación puede ser prolongada.  Obtendremos una mejor postura corporal y mayor confianza en nosotros mismos.

Nunca esperes a que cualquier de los síntomas de la edad aparezcan, empieza desde ahora a trabajar estos 4 aspectos y veras como tu día a día será mucho más fácil.

Acude a tu fisioterapeuta de confianza para que regule toda tu actividad y rectifique las conductas nocivas.

Como decimos a todos nuestros pacientes Senior’s One To One:

Autonomía y dependencia

¡No es solo vivir más años, sino vivirlos con calidad!