Osteopatía de Pubis o Pubalgia. Vivencia en la fisioterapia.

Mi carrera por el mundo del deporte, tanto amateur como profesional, me ha presentado una gran variedad de casos de esta misma dolencia. Siempre determinando el tratamiento en base al paciente y no a la lesión de manera aislada.

Tu, por ejemplo,  llevas un ritmo de vida muy diferente a un profesional del deporte que entrena 4 horas al día, los 5 días de la semana, al igual que, realizas una vida más activa que nuestros pacientes Seniors, los cuales su ritmo es más sedentario.

Dar un paseo , subir escaleras, montar en bici, salir a correr,  sentarte en una silla, en las acciones más cotidianas vamos a depender del estado de dicha lesión.

A parte de todo lo que podemos leer por la red, escribo estas líneas para contar mi experiencia en nuestros centros de fisioterapia FisioIzquierdo de Madrid y Móstoles, respecto a la vivencia con el paciente. 

Tratamiento de fisioterapia

El paciente (llamemosle Juan) suele acudir, como pronto, entre 5 días y una semana después del inicio del dolor, tras tener la esperanza que sea una ligera molestia y que desaparecerá con los días (no ocurriendo así). Tras el tercer día deja de realizar su actividad deportiva, 2 días después alcanza su consciencia de la realidad y de la gravedad de la situación.

¡¡Bienvenido a FisioIzquierdo Juan!! 

Estos días que has dejado de esperanza y retardo para tomar una solución, te ha provocado que la inflamación sea mucho mayor.

Juan nos recuerda que ya hace días que dejo de realizar deporte y que ya se está “portando bien”.  Le hacemos consciente de la biomecánica de la zona del pubis y la actividad que presenta desde que nos levantamos de la cama, subimos un pequeño escalón, o damos el primer paso del día.

Le mostramos el esquema anatómico donde puede observa y palpar como en cada mínimo movimiento los músculos realizan su trabajo especifico.

Osteopatia de Pubis o Pubalgia 

La causa de la pubalgia es debida a una inflamación en la zona de inserción de los músculos adductores, el dolor se va a localizar en la zona púbica, pudiéndose irradiar hacia la ingle.  Cuando la causa de la lesión es debida a una inflamación de los músculos abdominales, el dolor se va a localizar en la zona abdominal inferior.

A partir de entonces entiende que el descanso total y absoluto de la zona es imposible por muy poca actividad diaria que tengamos, informandole que también seria muy nocivo esa estática durante un tiempo prolongado, pudiendo generar otras lesiones a causa de la falta de movilidad articular o perdida de musculatura.

Llegados a este punto Juan nos pregunta: “Entonces si es malo moverse y es malo estar mucho tiempo sin realizar ningún movimiento, ¿Que hago para recuperarme?.

Le respondo que no es QUE hacemos, sino COMO lo hacemos. Trabajaremos la zona con el orden lógico y las técnicas One To One de fisioterapia, para conseguir los siguientes efectos:

-      Efectos antiinflamatorios: masaje manual, masoterapia, técnica de puntos gatillo, ultra sonidos, Tekarterapia, puntos láser, onda corta y crioterapia. 
-      Efectos de elongación con estiramientos controlados, en base al estado doloroso, trabajando a distintos tiempos y resistencias.
-      Efectos de rehabilitación y recuperación física en fuerza, movilidad y seguridad para reanudar el día a día y el deporte.
-      Efectos de potenciación, corrección y prevención para no sufrir recaídas o lesiones derivadas de esta primera por descompensación a la hora de retomar la marcha. 

Cuando Juan empieza a ver la evolución y mejoría, es momento de trabajar su inquietud por volver cuanto antes a su practica deportiva. En este momento, el inicio va de nuestra mano, haciendo que la reinserción no vuelva a ponernos otra vez en la linea de salida, llevando una progresión y control de medición entre el descanso y el ejercicio.  

Como he remarcado al inicio del articulo, no pretendia enfocarme en un trato simplemente técnico de la pubalgia y su tratamiento de fisioterapia, ya que a día de hoy la mayoría de esa información esta al alcance de todos.

La lesión en base del paciente.

Me he sentido más identificado para describir el sentimiento, desconocimiento y preocupación que sufre Juan. Esa es la verdadera realidad con la que hay que trabajar a diario, haciendo que Juan entienda y asimile la experiencia de recuperación, rehabilitación y prevención.

Como siempre decimos en nuestros centros de fisioterapia:

No tratamos lesiones (publagia), sino lesionados (Juan).

¡Os deseo una feliz semana a todos!

Jose Luis Izquierdo Garcia
Centros FisioIzquierdo - Fisioterapeuta One To One. Desde 1967.
C/ Fernandez de los rios, 15 Madrid - 91 447 06 05
C/ Pintor Velazquez, 12 Móstoles - 91 664 01 00
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Lesiones del corredor

¡Los kilómetros en nuestras manos!

         
                   Más de 40 años en el mundo de la carrera, tanto en maratones, medias, trial, de fondo y otras modalidades profesionales y amateurs, hacen que mi estudio, como fisioterapeuta, rehabilitador y preparador físico, de las lesiones se complete de una forma altamente profesional.

Es importante saber diagnosticar dicha lesión, la frase del paciente, “Me duele….”, para un fisioterapeuta es fundamental sabiendo e identificando que es un dolor localizado o un dolor reflejo.

FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid

Las lesiones más rehabilitadas  y recuperadas en mis centros de fisioterapia de Madrid son:

Pata de ganso

FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid

La tendinopatia de la pata de ganso se localiza con la simple palpación selectiva de la cara interna de la rodilla, iniciandose como un dolor de la rodilla, interviniendo los 3 músculos de la pierna, el sartorio, recto interno y semitendinoso.

Por distintos motivos, micro o macro traumatismos, esfuerzos, exceso de ejercicio, estar mucho tiempo parado e incluso muchas veces por causas desconocidas, este tendón conjunto se inflama y origina esta tendinitis, así como por un mal apoyo en la marcha.

Fascitis plantar

Fisioterapeuta Madrid

La fascitis plantar se solía relacionar con una aparición de un espolón calcáneo, pero se ha demostrado que no es la única causa, en mis tratamientos de fisioterapia nos enfocamos en determinar cual de las siguientes razones es provocado:

-       - Sobrecarga en el pie, exceso de entrenamiento, terrenos con grandes variaciones, desniveles, calzado inadecuado.

-       - Pies planos o demasiado arqueados.

-       - Tensión en el tendón de Aquiles.

-       - Reducción del músculo soleo.

El cuadro medico que presentara nuestro corredor es un dolor desde primera hora de la mañana en la planta del pie o en el talón, el cual se reduce a medida que va pasando el día y se va estirando. Reaparecerá dicho dolor al realizar una marcha prolongada o estando mucho tiempo de pie. Se puede expandir al tobillo o los dedos de los pies.

Sobrecarga Piramidal

Fisioterapeuta Madrid

El piramidal es un músculo muy requerido por los corredores de fondo, enfocándose el dolor en la zona interna del glúteo, pudiendo irradiarse los dolores de ciática que recorren la pierna. La contractura muscular que presenta el Sindrome Piramidal se puede identificar con puntos gatillo que aplicamos en los centros de fisioterapia.

El tratamiento que lleva a cabo el fisioterapeuta se enfoca en aplicar masoterapia en la zona dolorosa, ultrasonidos, ondas de choque, termoterapia, asi como los estiramientos y ejercicios indicados por nuestro equipo.

Periostitis Tibial

             FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid

Inflamación del periostio debido al traumatismo que sufre dicha zona al recibir el impacto de nuestro peso contra el suelo. Por ello, un terreno duro con un mal apoyo o un calzado inapropiado en un exceso de entrenamiento son los causantes de esta lesión al corredor.

Nuestro tratamiento manual de fricción One To One para dicha patología es, junto con magnetoterapia, la mejor rehabilitación y recuperación para volver a correr, en un principio en superficies blandas, e ir avanzando en resistencia, distancia y superficie a medida que vaya disminuyendo la inflamación.

  

Tendon de Aquiles

Tendinitis, tendinopatia, sobreentrenamiento del tendón, todo hace referencia a la  inflamación del muelle que tenemos en la parte posterior del pie. Su función como digo, es la de un muelle que absorbe impactos y da el impulso en el movimiento del pie, así como para el corredor es la propulsión en su carrera.

               FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid

La inflamación del tendón de Aquiles, recibe un tratamiento de masoterapia y crioterapia, utilizando la aparatología necesaria, junto con un buen reposo. Los estiramientos y ejercicios controlados realizados con ayuda del fisioterapeuta cuentan con un elevado porcentaje de mejora en su recuperación. Eliminar la carrera en unas semanas es la mejor prevención a no hacerlo crónico.

Esguince de rodilla

El esguince de rodilla se compone de varias partes ya que lo compone una distensión ligamentosa junto con una distorsión ósea, en otras palabras, sufrimos una tensión superior al natural tanto en nuestros ligamentos como en los huesos (entendiendo también el cartílago en este grupo). Dicha tensión nos provocara la inflamación de las distintas partes de la rodilla donde más resistencia haya provocado el traumatismo.

En este caso, más que de tratamiento de recuperación, en mis clínicas de fisioterapia de Madrid lo que hacemos es una prevención a todo deportista, aplicandoles ejercicios de potenciación de cuadriceps e isquiotibiales, ejercicios isometricos, trabajo en la propiocepcion, así como eliminar el uso de rodilleras en exceso, son nuestras armas para que nuestros pacientes nunca lleguen a sufrí esta lesión.

Ciática, lumbalgia y cervicalgia

No podemos dejar de lado, la propia educación postural que tiene que adoptar nuestro corredor. La sobrecarga muscular no solo es en nuestras piernas, toda la zona de la espalda, desde el cuello hasta el coxis nuestra musculatura tiene que ser descargada cada cierto periodo de tiempo.

No siendo afecciones solo cuando realizamos la actividad, sino que están basadas en nuestro día a día, provocando dolores de cabeza, migrañas, problemas en el descanso hasta mayor estrés y ansiedad.  Siendo la espalda un complejo de gran importancia para su cuidado.

 

             FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid

Trocanteritis. Que es y sus tratamientos.

¡Lo prometido es deuda!

Como adelantamos hace una semana, el tema que vamos a tratar por petición vuestra es la trocanteritis.

       Lo definimos técnicamente como una inflamación de la bolsa serosa que se interpone entre el trocanter mayor y la fascia lata ( tendón plano que baja desde la cadera hasta la rodilla por el lateral del muslo) para suavizar el roce entre ambos, producido por la flexión y extensión de la articulación durante la deambulación y la carrera o por traumatismos directos, como en los porteros de futbol entre otros.  

Esquema de cadera

    Existen otras bursas peritrocantereas, pero suele ser ésta la que se inflama con mayor frecuencia.

Ejercicios Trocanteritis

   
    Fuera de toda esta información básica que podemos encontrar navegando por la red, lo realmente importante en estas palabras son los distintos casos de esta dolencia que he ido encontrado a lo largo de mis años de experiencia.     

Tratamiento Onda de Choque

    Siempre latentes nuestros tratamientos One To One, enfocados al paciente y no a la lesión, aplicamos distintas técnicas para tratar la trocanteritis. aparte del tratamiento manual: ultrasonidos, campos magnéticos, lasser, ondas de choque, etc. Todo ello, dependiendo del grado de inflamación y del paciente.

    Los estiramientos moderados de la musculatura de la zona, incluido el tensor de la fascia lata y la aplicación de frío (masaje con hielo) colaboran en la resolución del problema.

    Debemos tener en cuenta que el dolor en la cadera puede deberse a causas ajenas a la bursitis trocantereacomo, por ejemplo, por la inflamación de los tendones de inserción de los músculos piramidal y glúteo mediano, también por pequeños desgarros en el tendón de este último, columna lumbar, articulación de la cadera, entre otras, pueden causar este dolor. En tal caso el tratamiento para la trocanteritis puede no dar los resultados esperados de eliminación del dolor.

  Siempre nuestro consejo más directo es acudir al especialista ya que el diagnóstico correcto de la patología corresponde al traumatólogo, así como la indicación del tratamiento médico (antiinflamatorios, analgésicos ) que corresponda.

  

Un cordial saludo a todos y feliz inicio del verano.

Frio! Que dolor.

Frío, humedad, entumecimiento… ¿Verdaderamente pasamos un invierno en condiciones físicas optimas y sin molestias?.

Invierno sin dolencias

Es inevitable que nuestro cuerpo responda a los estímulos que nos presentan los meses de invierno, haciendo que nuestra musculatura presente una contracción más duradera.

Nuestra postura en el día a día es completamente distinta al resto de estaciones, provocando gran tensión en nuestros músculos, los cuales se encuentran con mayor rigidez,  al igual que nuestros tendones, fibras musculares y articulaciones.  El dolor que podemos llegar a sentir es proporcional al tiempo que tardamos en volver a entrar en calor y que dichas partes del cuerpo vuelvan a obtener sus capacidades de elasticidad y movimiento. Todos estos síntomas, si le sumamos una lesión o dolencia previa, se pueden magnificar y llegar a situaciones de inmovilidad e inaguantable sufrimiento.

Articulaciones fragiles

Algunos consejos que siempre doy para afrontar de la mejor manera cada invierno son:

        - Utilizar la indumentaria adecuada, tanto de abrigo como de calzado, sin olvidar los complementos como gorro, la mayor parte del calor que perdemos es por la cabeza, guantes y calcetines gordos para que no sufran nuestras articulaciones de los dedos.

      

Indumentaria y posturas

     - En días de lluvias y bajas temperaturas hay que tener especial cuidado con las caídas y superficies por las que andamos. No todos los calzados estan preparados para los distintos tipos de suelos que nos encontramos día a día.

    

     - Al realizar el cambio de armario pongamos atención en nuestras posturas al coger y desplazar tanto peso, subiendo y bajando de los armarios. Esto puede suponer una sobrecarga en la espalda que arrastraremos todo el invierno.
    

     - No dejemos nuestra vida activa, aunque no podamos realizar actividades al aire libre, siempre podemos cambiar de rutina y mantenernos en forma tanto en casa con en un gimnasio.

     

     - Prestar atención cuando nos encontramos expuestos al frío, ya que tendemos a encoger los hombros, doblar la espalda y contracturar el cuello, haciendo una suma de tensión en todo nuestro cuerpo que nos provocará fuertes dolencias.

Hidratación

   

         - La alimentación también debe ir acorde a cada estación, en este caso, hablamos de una dieta que nos ayude a recuperarnos del frío y mantenga nuestro termostato interno lo más estable posible. Sumando así, la hidratación adecuada, bebiendo agua aunque no tengamos tanta sed como en el resto de meses.

       

     - Frente a cualquier actividad deportiva, imprescindible un concienzudo programa de calentamiento y estiramientos.

Sin lugar a dudas, con el mantenimiento mensual, que tu fisioterapeuta de confianza, realiza a tu cuerpo, no tendrás ningún problema de sobrecarga o tensión en estos 4 meses que  nos brinda cada año.

¡Que tengáis una feliz espera  a la primavera!

Por fin toca descansar!

¿Descargamos la tensión, el estrés y el cansancio en nuestras horas de sueño?

No podemos mantener un ritmo de vida sano sin que nuestro cuerpo descanse de manera correcta mientras dormimos, ya que podemos ocasionar un cúmulo de dolencias y patologías que nos provoquen problemas cervicales, de espalda y de migrañas o cefaleas.

En nuestros centros de fisioterapia siempre informamos que necesitamos un sueño profundo, relajado y descansado a la hora de irnos a dormir, tanto en el ámbito físico como en el mental.

Falta de descanso adecuado

Para el ámbito mental podemos señalar:

-      -  Reducir el numero de pensamientos en lo mayor posible.

-       - Ser conscientes que estamos relajados sintiendo como nuestro cuerpo apoya por completo en la cama.

-       - Hacer uno o dos ejercicios para relajar la mandíbula.

-       - Tener un entorno preparado para nuestro descanso. Paz y tranquilidad.

En el ámbito físico vemos que los factores son:

-       - El colchón, de dureza media, dependiendo de cada persona para ser el más propicio a nuestra ergonomía. Es necesario cambiar el colchón a los 10 años como máximo ya que pierde sus propiedades.

-       - La almohada, al igual que el colchón no debemos utilizar extremos en su rigidez, quedando nuestra columna en línea recta con nuestro cuello.

-       - No dormir con nuestro bebe en la cama y a partir del año en otra habitación distinta a la nuestra.

-       - Por ultimo, nuestra postura física.  Este punto entramos a desarrollarlo de una forma más extendida debido a su importancia.

     Las posturas más comunes que se suelen utilizar para dormir son 3,  de lado, boca arriba y boca abajo, siendo utilizadas por la población en un 40%, 25%  y 19% respectivamente cada una.

Postura ideal

De lado es la postura ideal para mantener nuestra espalda en línea recta con nuestro cuello.  Podemos combinarla con la flexión de rodillas, conocida como posición fetal, o con solo una de ellas. Así mantenemos las articulaciones fuera de tensiones además no existe presión en el pecho y la nariz con lo que nos facilitara la respiración.

Dificultad del riego sanguíneo

Boca arriba, es una postura de descanso de nivel medio, no es la mas aconsejable pero tampoco la mas perjudicial. Para que nuestra curvatura lumbar sea la más apropiada debemos colocar un almohadón detrás de nuestras rodillas. Aun con esta técnica, existe presión en el pecho que nos va a dificultar la respiración, provocando ronquidos.

Ronquidos

Boca abajo, es la postura más dañina para nuestra espalda, y por supuesto, para nuestro descanso.  Presión en el pecho, esfuerzo de la columna y tensión muscular y articular. Una variante de esta postura nos encontramos con el brazo por encima de la cabeza o debajo de la almohada, en este caso, nuestra articulación dificulta el riego sanguíneo e incluso puede ser afectado el sistema nervioso.

Ante todas estas indicaciones y frente a cualquier problema acude a tu fisioterapeuta de confianza para realizar el mejor diagnostico y dar solución con la mayor brevedad posible.

Nuestros centros One To One, hacemos que cada segundo de sueño sea también de descanso, ya que no dejamos que se llegue a acumular ninguna patología de las anteriormente nombradas.

Para la falta de sueño y descanso no hay medicación o alimento que lo sustituya.

Feliz semana y felices sueños!

Programas de ayuda a los empleados. Fisioterapia para empresas

Cuando empecé a ayudar y dar servicio a tantos trabajadores de oficina, decidimos ofrecerles una guía de lesiones y enfermedades propios de cada oficio.

Hoy, aquí hablaremos de los propios del empleado de oficina y cuales son los síntomas y afecciones que padece.

En muchas ocasiones, la falta de información tanto por la empresa como por el empleado provoca situaciones laborales que no son las más apropiadas para mantener una buena salud física.

-       - Utilización repetida de herramientas que no respetan nuestra ergonomía.

-       - Aplicación de fuerza en una postura incorrecta.

-       - Apoyo de alta presión tanto en manos, muñecas, codos, espalda o articulaciones.

-       - Colocación de brazos y hombros por encima     o por debajo de su  situación de reposo.

-       - Inclinación y torsión de la columna y nuestro eje de apoyo en el puesto de trabajo.

La generación de lesiones en este oficio, se dan lugar tras un periodo largo de tiempo (6 meses), una vez empiezan a manifestarse los síntomas y  se potencia el dolor, el cual ha ido aumentando progresivamente, es cuando el achaque es mayor, el paciente no relaciona la causa y lo identifica como algo natural.

Señalamos las lesiones, síntomas y causas que hemos reconocido durante más de 45 años de experiencia en la fisioterapia de empresas.

-       - Bursitis, inflamación en forma de bolsa, de los espacios de la piel y el hueso o del hueso y el tendón. Síntomas: Inflamación de la zona lesionada. Causas: Hacer presión en la articulación, flexión de las rodillas, rozamiento continuo.

   -       - Celulitis, infección de la palma de la  mano por rozamientos repetitivos. Síntomas: Dolor e inflamación de la mano. Causas: Utilización de herramienta de impacto o con agarre inadecuado.

   -       - Cuello, Trapecios y Hombros sobrecargados: Inflamación y contractura muscular de dichas zonas.  Síntomas: Dolor, rigidez e incluso mareos y migrañas. Causas: Mantenimiento de una posición no ergonómica. Inclinación o torsión de la zona superior.

   -       - Dedo engatillado,  inflamación de las vainas y tendones de los dedos. Síntomas: Perdida de fuerza y de movilidad en los dedos. Causas: Presión en apoyos de la mano, agarres de larga duración y fuerza o de forma repetida.

   -       - Epicondilitis: Inflamación de la inserción del tendón en el hueso. Causas: Dolor e inflamación en la zona. Causas: Tareas repetitivas con o sin requerimiento de fuerza.

- Síndrome del túnel carpiano bilateral,  inflamación del tendón dentro del túnel comprimiendo el nervio mediano. Síntomas: Hormigueo, dolor y entumecimiento del dedo gordo y de los demás dedos, sobre todo de noche. Causas: Posición forzada de la muñeca con excesos de fuerza.

-       - Tendinitis: Inflamación del tendón en la zona de unión al hueso. Síntomas: Dolor, inflamación, reblandecimiento y enrojecimiento de la inserción afectada. Causas: Movimientos repetitivos.

Todas estas lesiones pueden terminar en intervenciones quirúrgicas. De ahí que nuestra labor sea recordar la importancia del tratamiento preventivo de estas dolencias,  evitando no solo una situación costosa de dolor y sufrimiento, sino también las perdidas financieras tanto del empleado como de la empresa.

El informe de beneficios que nuestros servicios aportan a las empresas son:

Beneficios para la empresa.                                                

- Reducción de bajas laborales y de los costes derivados de ellas. 
- Reducción del absentismo laboral.
- Mejora en la imagen de la empresa y ambiente laboral.
- Mejor relación Empresario-Empleado.                

                                                                               

Beneficios para el empleado.                                               

- Mayor disposición frente al trabajo.
- Corrección de vicios postulares.
- Mayor atención por lo tanto menor riesgo de accidente.
- Mejor calidad de vida.
- Eliminación del estrés, del malestar físico y psíquico.
- Eliminación de contracturas, dolores de espalda, cuello, cabeza.
- Ahorro de tiempo y desplazamiento.                                                 

Nuestros fisioterapeutas siempre dicen:

¡No te preocupes de las cosas, ocúpate de ellas!

Feliz semana a todos. 

Cultura de la salud física

Cambiamos, en los tiempos que corren, nunca mejor dicho, todo tiene que ir lo más rápido posible, la gente vive al limite y no tienen tiempo para nada, ni para ellos mismos, y mucho menos para su salud.

He visto infinidad de pacientes tanto en el ámbito de la fisioterapia, como de la rehabilitación y la preparación física, que su cultura en la salud física se ha erradicado. Ahora prima el tiempo y la comodidad antes que el bienestar, la calidad de vida y la profesionalidad.

Imaginemos que tan solo hacemos uso de los servicios que están en nuestro entorno, así no perderemos tiempo, ni será un gran esfuerzo para nosotros beneficiarnos de ellos, creando gran cantidad de profesionales del mismo gremio por las distintas zonas pobladas.

Ahora supongamos que el fontanero, peluquero, oculista o incluso, el especialista medico, que cubre nuestra zona no es lo suficiente cualificado o lo es en menor medida que otro de una zona más alejada. ¿Nos importaría desplazarnos? ¿Gastando nuestro valioso tiempo?

Es necesario, ya que no queremos correr el riesgo en ciertos aspectos y queremos disfrutar del mejor profesional para que nuestros problemas se solucionen bien.

A referencia de las líneas de más arriba, muchos pacientes tras optar por la rapidez y comodidad, y aun conociendo verdaderos profesionales, decidieron hacer uso de un profesional de su entorno. Meses después, en un estado peor terminan preocupándose y acudiendo a quien de verdad le puede ayudar, suponiéndole el doble de trabajo para corregir las malas técnicas de los anteriores meses.

Nunca nos compensa ese ahorro de tiempo y comodidad, sin hablar de la parte económica, si el resultado van a ser limitaciones y errores para nuestro día a día.

A lo largo de mi carrera, he atendido y atiendo personas que de verdad quieren el  resultado que se merecen y no el que le dicen que solo podrán obtener, siendo la mayoría de las veces con limitaciones y conformismos. Sin dar valor a la recuperación y rehabilitación total para su vuelta a la actividad en mejores condiciones que antes.

Nuestra salud no debe tener las barreras de tiempo, lejanía, conformismo o limitaciones en su resultado. Nuestra salud se merece la máxima profesionalidad, experiencia y atención en todo momento.